Feb 17, 2021
Moins de la moitié des patients respectent les guidelines cliniques pour le syndrome de conflit sous-acromial et présentent des symptômes acceptables après le traitement : Une étude de cohorte nationale danoise portant sur 3306 patients
La cause la plus fréquente de la douleur à l'épaule est le syndrome de conflit sous-acromial, également appelée impingement sous-acromial, qui est responsable de 45 à 80 % des consultations. Les guidelines fondées sur des données probantes recommandent des soins non chirurgicaux, y compris la thérapie par l'exercice (Exercise therapy - MeSH, 2019), comme traitement de première ligne de ce syndrome. La chirurgie ne doit être envisagée que lorsque les soins non chirurgicaux échouent (Danish Health Authority, 2016 ; The Royal College of Surgeons of England, 2014 ; Hopman et al. 2013). La durée recommandée des soins non chirurgicaux basés sur l'exercice, avant que la chirurgie ne soit envisagée, n'est pas clairement indiquée dans toutes les guidelines, mais un total d'environ 12 semaines est mentionné dans certaines d'entre elles. Cela correspond bien à la durée des interventions basées sur l'exercice physique examinées dans les essais contrôlés randomisés. Selon les guidelines cliniques, la thérapie par l'exercice comprend différents types d'exercices, tels que la mobilité, l'étirement, le renforcement, la correction de la posture et l'exercice pour le contrôle de l'omoplate (Danish Health Authority, 2016 ; The Royal College of Surgeons of En- gland, 2014 ; Hopman et al., 2013 ; Sundhedsstyrelsen, 2013).